TERCER DEBATE (Semana del 25 al 30 de Abril)
Pregunta 5
En el caso de violencia contra niños, niñas o adolescentes ¿Con qué indicadores de sospecha de violencia física, psicológica y sexual usted se ha visto familiarizado en su práctica profesional? y ¿qué indicadores de riesgo de violencia sexual le parecen son los más frecuentes en su contexto?
Realmente en nuestra labor diaria se ha identificado casos T741 y T742.
Maltrato físico (T741)
Lamentablemente cuando los identificamos aun no tuve la oportunidad de determinar las acciones según los protocolos. En el primer caso fue una niña de 7 años, la misma que se encontraba con un cambio de conducta, lo que llamo la atención de la maestra y por cumplimiento de los programas del MSP acudimos a la Escuela, a realizar la vacunación a las niñas de este grado y al vacunarla observe lesiones en el brazo por lo que me llamo la atención y le pregunte que le había pasado y me contesto que se cayo, la maestra ante nuestras preguntas comento que no es la primera vez que viene con este tipo de lesiones y que en días anteriores le comento que su padre le pego, pues bien de haber seguido los protocolos deberíamos poner la denuncia dentro de las primeras 24 horas y no lo hicimos pero por intuición se comento a la Trabajadora Social de nuestra Institución para el seguimiento respectivo pero por falta de colaboración no se hizo mayor cosa el padre se negaba a dar información y posteriormente por versiones de la maestra expresaba que la niña vive con su padre por que la madre los abandonó y que el padre siempre esta preocupado de su hija la manda arreglada y muy limpia a clases pero que hay el temor por que viven solos.
Cometamos el caso a un Medico y nos supo contestar que era un caso delicado y que no le gustaría meterse en problemas, actitud errónea puesto que ahora entiendo que es nuestro deber el denunciar y poner el caso ante las autoridades competentes y que según los protocolos lo debemos hacer de igual manera que en los otros programas que manejamos independientemente de el temor a trámites legales, esta en juego la vida de un niñ@ o adolescente y que podría ser nuestra hija o un familiar. Debere replicar en mi área de salud en una reunión a los profesionales estos protocolos para cambiar la actitud y trabajar en beneficio de nuestros usuarios.
El segundo caso abuso sexual (T742)
Identificado en la misma escuela cuyas niñas comentan, a su maestra que al acudir a jugar a la casa de una compañera, el hermano mayor de la misma les mandaba a la tienda a comprar y al quedarse con una de ellas le comento que era muy linda y que le deje ver sus piernas ante el temor lloro y la dejaron salir, luego comentaron entre compañeras y la maestras las cuestionó y la niña le conversa que le toco el niño a la hermanita pero la niña les dijo que no pasa nada. Los niños nunca mienten algo tubo que haber pasado pero la niña es muy reacia aplicando las preguntas, pero como repito sin saber los pasos a seguir antes de esta maravillosa capacitación, procedió la Doctora a preguntar quien hizo esto? y contestaron el hermano de10 años de XIMENA nombre ficticio, cuando fue? un día que fuimos a jugar, que hizo? y una de ellas comento que le toco sus genitales y que si comento a alguien? y contesto que no por que su mama la podía pegar a lo que procedimos a explicar que su cuerpo era un tesoro y que nadie las podía tocar y que si volvía a suceder debían comentarlo con alguien mayor, creo que estos casos que no fueron denunciados aun se puede dar seguimiento y que no actuamos por ignorar estas nuevas acciones y por el temor a los procedimientos estoy muy consiente y tratare de encaminar nuestras acciones con el manejo de protocolos. Solo se procedía a indicar a la Trabajadora Social sin pretender adentrarnos nosotros en estos casos y pienso que como enfermeras deberíamos actuar comentando al medico para que realice la historia respectiva y la denuncia, la actitud debe cambiar esta en juego nuestros niños grupo muy vulnerable al cualquier tipo de maltrató.
En cuanto a los indicadores de riesgo en T742 me parecen los siguientes.
• El desconocimiento de que es el abuso sexual y como evitarlo.
• Auto estima baja y falta de confianza a los padres para comentar lo que ocurre.
• Creen que no pasa nada.
• Abusadores pasivos en la familia.
• Hacinamiento.
• Familias disfuncionales y desestructuradas..
• Cambios de conducta.
MARIA MULLO
SAQUISILI/COTOPAXI
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