viernes, 20 de mayo de 2011

MARIA ELENA MULLO: Debate 20 mayo

PREGUNTAS PARA EL PRIMER DEBATE (Semana del 16 al 20 de Mayo)
1.- De acuerdo a lo leído y observado en los videos de YOUTUBE. ¿Qué derechos humanos se violan de forma permanente en las víctimas de violencia intrafamiliar y sexual?
Evidentemente los testimonios son desgarradores puesto que el machismo prevalece aun en los países en vías de desarrollo y en el nuestro creo que las situaciones son iguales o aun peores, el derecho a la igualdad y a la no discriminación es uno de los derechos mas pisoteados y en el genero femenino ni hablar, el machismo a ocasionado que las mujeres se vuelvan sumisas a expensas de los golpes y humillaciones de sus convivientes ocasionando que dentro del hogar se cree un amiente de tensión, y situaciones traumáticas para los menores que en este caso serán nuestros hijos, lo que conlleva a desarrollarse un circulo viciosos de golpes amenazas y llegando hasta los homicidios o a su vez los suicidios donde los mas perjudicados son los chicos que en una gran mayoría por su experiencia tienden a generar conductas repetitivas.
2.-¿Si a su unidad de salud llega un caso de una niña abusada sexualmente y tomando como base el principio de la debida diligencia y lo aprendido en los módulos anteriores ¿Cuál sería su intervención como personal de salud ? Relacione su comentario con el derecho de las víctimas a acceder a la justicia.
Una vez elaborada la historia clínica con las preguntas de acuerdo al protocolo e identificado que la sospecha de la violencia es verdadera se comunica a las autoridades competentes con una copia de la Historia debidamente llenada y firmada por el profesional, con copia a la Directora de la Unidad de salud, dentro de las 48 horas según lo estipulado.
Comunicando al personal encargado de realizar el seguimiento e identificación del caso en nuestra Unidad de salud se encarga de realizar el seguimiento la Trabajadora Social conjuntamente con un medico de acuerdo al caso el encargado de consulta externa o el medico de Atención diferencia a los y las Adolescentes, en este caso será el profesional de consulta Externa quienes deberán seguir hasta que el caso este resuelto. En este sentido se ha venido realizando pero no se aplica los protocolos de atención para lo que me comprometo a socializar a los profesionales quienes deberán actuar como dice la norma.
MARIA MULLO
SAQUISILI -COTOPAXI
3.- Brevemente enúncienos un caso atendido desde salud en el que los principios de igualdad y no discriminación NO sean aplicados.
Pues en mi Unidad Operativa se violaba un derecho que era el de discriminar a las adolescentes que resultaban embarazadas, puesto que el personal que labora en mi Institución son personas propias del Cantón lo que creaba un ambiente de tensión en las chicas que pensaban que el personal se encargaría de divulgar el caso, puede haber sido en ocasiones realidad, pero par evitar estos problemas se encargo a un grupo de profesionales de la Atención Diferencia a los y las Adolescentes, en donde la privacidad y confidencialidad hoy es lo mas importante de este programa, l@s chic@s se sienten tranquilos e incluso confían en los profesionales que ha diario trabajan con ellos y que se han ganado su confianza.
No podemos olvidar que el personal ha concientizado que la vida privada es cuestión de los implicados y que no estamos exentos de que estos casos pasen dentro de nuestro entorno familiar por lo que ahora esta situación a mejorado notablemente pero si hubo violación de los derechos por falta de confidencialidad.
NADIE TIENE EL DERECHO DE JUZGAR A NADIE
MARIA MULLO
SAQUISILI -COTOPAXI

Debate 20 mayo

PREGUNTAS PARA EL PRIMER DEBATE (Semana del 16 al 20 de Mayo)
1.- De acuerdo a lo leído y observado en los videos de YOUTUBE. ¿Qué derechos humanos se violan de forma permanente en las víctimas de violencia intrafamiliar y sexual?
Evidentemente los testimonios son desgarradores puesto que el machismo prevalece aun en los países en vías de desarrollo y en el nuestro creo que las situaciones son iguales o aun peores, el derecho a la igualdad y a la no discriminación es uno de los derechos mas pisoteados y en el genero femenino ni hablar, el machismo a ocasionado que las mujeres se vuelvan sumisas a expensas de los golpes y humillaciones de sus convivientes ocasionando que dentro del hogar se cree un amiente de tensión, y situaciones traumáticas para los menores que en este caso serán nuestros hijos, lo que conlleva a desarrollarse un circulo viciosos de golpes amenazas y llegando hasta los homicidios o a su vez los suicidios donde los mas perjudicados son los chicos que en una gran mayoría por su experiencia tienden a generar conductas repetitivas.
2.-¿Si a su unidad de salud llega un caso de una niña abusada sexualmente y tomando como base el principio de la debida diligencia y lo aprendido en los módulos anteriores ¿Cuál sería su intervención como personal de salud ? Relacione su comentario con el derecho de las víctimas a acceder a la justicia.
Una vez elaborada la historia clínica con las preguntas de acuerdo al protocolo e identificado que la sospecha de la violencia es verdadera se comunica a las autoridades competentes con una copia de la Historia debidamente llenada y firmada por el profesional, con copia a la Directora de la Unidad de salud, dentro de las 48 horas según lo estipulado.
Comunicando al personal encargado de realizar el seguimiento e identificación del caso en nuestra Unidad de salud se encarga de realizar el seguimiento la Trabajadora Social conjuntamente con un medico de acuerdo al caso el encargado de consulta externa o el medico de Atención diferencia a los y las Adolescentes, en este caso será el profesional de consulta Externa quienes deberán seguir hasta que el caso este resuelto. En este sentido se ha venido realizando pero no se aplica los protocolos de atención para lo que me comprometo a socializar a los profesionales quienes deberán actuar como dice la norma.
MARIA MULLO
SAQUISILI -COTOPAXI
3.- Brevemente enúncienos un caso atendido desde salud en el que los principios de igualdad y no discriminación NO sean aplicados.
Pues en mi Unidad Operativa se violaba un derecho que era el de discriminar a las adolescentes que resultaban embarazadas, puesto que el personal que labora en mi Institución son personas propias del Cantón lo que creaba un ambiente de tensión en las chicas que pensaban que el personal se encargaría de divulgar el caso, puede haber sido en ocasiones realidad, pero par evitar estos problemas se encargo a un grupo de profesionales de la Atención Diferencia a los y las Adolescentes, en donde la privacidad y confidencialidad hoy es lo mas importante de este programa, l@s chic@s se sienten tranquilos e incluso confían en los profesionales que ha diario trabajan con ellos y que se han ganado su confianza.
No podemos olvidar que el personal ha concientizado que la vida privada es cuestión de los implicados y que no estamos exentos de que estos casos pasen dentro de nuestro entorno familiar por lo que ahora esta situación a mejorado notablemente pero si hubo violación de los derechos por falta de confidencialidad.
NADIE TIENE EL DERECHO DE JUZGAR A NADIE
MARIA MULLO
SAQUISILI -COTOPAXI

sábado, 30 de abril de 2011

Curso: " Formación de facilitadores/as para la aplicaciòn de la Norma de Atención en Violencia: CURSO: "Formación de facilitadores para la aplicac...

TERCER DEBATE (Semana del 25 al 30 de Abril)
Pregunta 5
En el caso de violencia contra niños, niñas o adolescentes ¿Con qué indicadores de sospecha de violencia física, psicológica y sexual usted se ha visto familiarizado en su práctica profesional? y ¿qué indicadores de riesgo de violencia sexual le parecen son los más frecuentes en su contexto?
Realmente en nuestra labor diaria se ha identificado casos T741 y T742.
Maltrato físico (T741)
Lamentablemente cuando los identificamos aun no tuve la oportunidad de determinar las acciones según los protocolos. En el primer caso fue una niña de 7 años, la misma que se encontraba con un cambio de conducta, lo que llamo la atención de la maestra y por cumplimiento de los programas del MSP acudimos a la Escuela, a realizar la vacunación a las niñas de este grado y al vacunarla observe lesiones en el brazo por lo que me llamo la atención y le pregunte que le había pasado y me contesto que se cayo, la maestra ante nuestras preguntas comento que no es la primera vez que viene con este tipo de lesiones y que en días anteriores le comento que su padre le pego, pues bien de haber seguido los protocolos deberíamos poner la denuncia dentro de las primeras 24 horas y no lo hicimos pero por intuición se comento a la Trabajadora Social de nuestra Institución para el seguimiento respectivo pero por falta de colaboración no se hizo mayor cosa el padre se negaba a dar información y posteriormente por versiones de la maestra expresaba que la niña vive con su padre por que la madre los abandonó y que el padre siempre esta preocupado de su hija la manda arreglada y muy limpia a clases pero que hay el temor por que viven solos.
Cometamos el caso a un Medico y nos supo contestar que era un caso delicado y que no le gustaría meterse en problemas, actitud errónea puesto que ahora entiendo que es nuestro deber el denunciar y poner el caso ante las autoridades competentes y que según los protocolos lo debemos hacer de igual manera que en los otros programas que manejamos independientemente de el temor a trámites legales, esta en juego la vida de un niñ@ o adolescente y que podría ser nuestra hija o un familiar. Debere replicar en mi área de salud en una reunión a los profesionales estos protocolos para cambiar la actitud y trabajar en beneficio de nuestros usuarios.
El segundo caso abuso sexual (T742)
Identificado en la misma escuela cuyas niñas comentan, a su maestra que al acudir a jugar a la casa de una compañera, el hermano mayor de la misma les mandaba a la tienda a comprar y al quedarse con una de ellas le comento que era muy linda y que le deje ver sus piernas ante el temor lloro y la dejaron salir, luego comentaron entre compañeras y la maestras las cuestionó y la niña le conversa que le toco el niño a la hermanita pero la niña les dijo que no pasa nada. Los niños nunca mienten algo tubo que haber pasado pero la niña es muy reacia aplicando las preguntas, pero como repito sin saber los pasos a seguir antes de esta maravillosa capacitación, procedió la Doctora a preguntar quien hizo esto? y contestaron el hermano de10 años de XIMENA nombre ficticio, cuando fue? un día que fuimos a jugar, que hizo? y una de ellas comento que le toco sus genitales y que si comento a alguien? y contesto que no por que su mama la podía pegar a lo que procedimos a explicar que su cuerpo era un tesoro y que nadie las podía tocar y que si volvía a suceder debían comentarlo con alguien mayor, creo que estos casos que no fueron denunciados aun se puede dar seguimiento y que no actuamos por ignorar estas nuevas acciones y por el temor a los procedimientos estoy muy consiente y tratare de encaminar nuestras acciones con el manejo de protocolos. Solo se procedía a indicar a la Trabajadora Social sin pretender adentrarnos nosotros en estos casos y pienso que como enfermeras deberíamos actuar comentando al medico para que realice la historia respectiva y la denuncia, la actitud debe cambiar esta en juego nuestros niños grupo muy vulnerable al cualquier tipo de maltrató.
En cuanto a los indicadores de riesgo en T742 me parecen los siguientes.
• El desconocimiento de que es el abuso sexual y como evitarlo.
• Auto estima baja y falta de confianza a los padres para comentar lo que ocurre.
• Creen que no pasa nada.
• Abusadores pasivos en la familia.
• Hacinamiento.
• Familias disfuncionales y desestructuradas..
• Cambios de conducta.
MARIA MULLO
SAQUISILI/COTOPAXI

viernes, 22 de abril de 2011

SEGUNDO DEBATE


Pregunta 2:¿Qué acciones en relación con el ámbito legal están obligados a realizar los profesionales de salud en casos de violencia confirmada?
Si confirmamos la sospecha de violencia sexual, física o psicológica deberá el personal de salud, enviar a la autoridad judicial competente un informe del caso con una copia de la Historia Clínica con firma de responsabilidad del personal que la atendió dentro de las 48 horas como lo establece la ley, además una copia al Director/ra de la Unidad de Salud.
En caso de ser victimas un niñ@ o adolescente de maltrato abuso sexual, explotación o pérdida la denuncia se hará a las autoridades competentes dentro de las 24 horas siguientes una vez conocido el hecho.
Pregunta 3: ¿Qué pruebas de laboratorio tienen el carácter de concluyentes en casos de delitos sexuales y cuáles no tienen el carácter de concluyentes? En el caso de las segundas ¿qué elemento es una condición imprescindible para su solicitud?
Exámenes concluyentes
• Biometría hemática, química sanguínea.
• Contenido vulvar, vaginal y de moco cervical en busca de semen y espermatozoides.
• Contenido rectal en busca de semen y espermatozoides.
• Contenido bucal delante y detrás de los incisivos superiores en busca de semen y espermatozoides.
• Flujo vaginal para estudio bacteriológico y parasitario en busca de hongos, gonococo, tricomonas , gardenella, etc.
• Flujo uretral y anal para examen bacteriológico incluyendo gonococo, chlamidia.
• Examen de ADN en espermatozoides o medios biológicos, pelos sangre, etc.
• Estudios de manchas en la ropa en busca de semen, espermatozoides, sangre, estudio de ADN.
• Hepatitis B,C y D inicial y a las seis semanas.
• HCG para estudio de embarazo.
• Ultrasonido, colposcopia.
• Estas muestras serán tomadas por el médico legista o el personal médico autorizado.

MARÍA MULLO
SAQUISILÍ COTOPAXI




Exámenes no concluyentes
Estas pruebas se realizarán con el consentimiento de la víctima, que pueden ser utilizadas como pruebas en la presentación de denuncias por lesiones graves.
• Muestra para la búsqueda de VIH/SIDA.
• Alcoholemia.
• Muestra para búsqueda de drogas en orina y sangre (cocaína, mariguana opiáceos, tranquilizantes, ansiolíticos heroína, etc.)
• Pregunta 4: ¿Qué acciones hacen parte del tratamiento en casos de delitos sexuales en personas adultas y adolescentes en relación con la prevención de embarazos, prevención de ITS y VIH? En casos de violación nuestro código penal contempla el aborto legal ?
En cuanto a la prevención del embarazo, la administración de la píldora antes de las 72 horas, pero sin embargo se lo puede administrar antes de las 120 horas.
Con lo que respecta a la prevención de las ITS y VIH/SIDA .
Se utilizará antibióticos como Ciprofloxacina 500mg VO dosis única +más Azitromicina 1 gr VO dosis única si se sospechase de gonorrea y chlamidia.
Medicación alterna para gonorrea Ceftriaxona 125mg IM dosis única, Espectomicina 2gr dosis única IM, o Gentamicina 280mg IM dosis única.
En caso de Chlamidia los medicamentos alternos son Doxiciclina 100mg VO q/12h por siete días o Tetraciclina500mg VO q/ 6h por siete días o Eritromicina VO q/6h por siete días.
En caso de Tricomonas, Candidiasis, Vaginosis Bacteriana Tinidazol 2gr VO dosis única + Clotrimazol 100mg vía vaginal en la noche por tres días.
Sífilis Penicilina Benzatínica 2400.000 IM dosis única+ Eritomicina 500mg VO q/6h por siete días.
En caso de exposición a VIH/SIDA la PPENO es una respuesta médica de emergencia destinada a proteger a las personas expuestas al virus.
En casos de violación nuestro código penal contempla el aborto legal?
Art.447 El aborto practicado por un médico, con el consentimiento de la mujer de su marido o de familiares íntimos cuando ella no estuviere en la disponibilidad de prestarlo no será punible.
1.-Si se ha hecho para evitar un peligro de vida o salud de la madre, y si este peligro no puede ser evitado por otros medios; y,
2.- Si el embarazo proviene de una violación o estupro cometido en una mujer idiota o demente. En este caso par el aborto, se requerirá el consentimiento del representante legal de la mujer.
MARÍA MULLO
SAQUISILÍ COTOPAXI
Exámenes no concluyentes
Estas pruebas se realizarán con el consentimiento de la víctima, que pueden ser utilizadas como pruebas en la presentación de denuncias por lesiones graves.
• Muestra para la búsqueda de VIH/SIDA.
• Alcoholemia.
• Muestra para búsqueda de drogas en orina y sangre (cocaína, mariguana opiáceos, tranquilizantes, ansiolíticos heroína, etc.)
• Pregunta 4: ¿Qué acciones hacen parte del tratamiento en casos de delitos sexuales en personas adultas y adolescentes en relación con la prevención de embarazos, prevención de ITS y VIH? En casos de violación nuestro código penal contempla el aborto legal ?
En cuanto a la prevención del embarazo, la administración de la píldora antes de las 72 horas, pero sin embargo se lo puede administrar antes de las 120 horas.
Con lo que respecta a la prevención de las ITS y VIH/SIDA .
Se utilizará antibióticos como Ciprofloxacina 500mg VO dosis única +más Azitromicina 1 gr VO dosis única si se sospechase de gonorrea y chlamidia.
Medicación alterna para gonorrea Ceftriaxona 125mg IM dosis única, Espectomicina 2gr dosis única IM, o Gentamicina 280mg IM dosis única.
En caso de Chlamidia los medicamentos alternos son Doxiciclina 100mg VO q/12h por siete días o Tetraciclina500mg VO q/ 6h por siete días o Eritromicina VO q/6h por siete días.
En caso de Tricomonas, Candidiasis, Vaginosis Bacteriana Tinidazol 2gr VO dosis única + Clotrimazol 100mg vía vaginal en la noche por tres días.
Sífilis Penicilina Benzatínica 2400.000 IM dosis única+ Eritomicina 500mg VO q/6h por siete días.
En caso de exposición a VIH/SIDA la PPENO es una respuesta médica de emergencia destinada a proteger a las personas expuestas al virus.
En casos de violación nuestro código penal contempla el aborto legal?
Art.447 El aborto practicado por un médico, con el consentimiento de la mujer de su marido o de familiares íntimos cuando ella no estuviere en la disponibilidad de prestarlo no será punible.
1.-Si se ha hecho para evitar un peligro de vida o salud de la madre, y si este peligro no puede ser evitado por otros medios; y,
2.- Si el embarazo proviene de una violación o estupro cometido en una mujer idiota o demente. En este caso par el aborto, se requerirá el consentimiento del representante legal de la mujer.
MARÍA MULLO
SAQUISILÍ COTOPAXI

Curso: " Formación de facilitadores/as para la aplicaciòn de la Norma de Atención en Violencia: CURSO: "Formación de facilitadores para la aplicac...

SEGUNDO DEBATE


Pregunta 2:¿Qué acciones en relación con el ámbito legal están obligados a realizar los profesionales de salud en casos de violencia confirmada?
Si confirmamos la sospecha de violencia sexual, física o psicológica deberá el personal de salud, enviar a la autoridad judicial competente un informe del caso con una copia de la Historia Clínica con firma de responsabilidad del personal que la atendió dentro de las 48 horas como lo establece la ley, además una copia al Director/ra de la Unidad de Salud.
En caso de ser victimas un niñ@ o adolescente de maltrato abuso sexual, explotación o pérdida la denuncia se hará a las autoridades competentes dentro de las 24 horas siguientes una vez conocido el hecho.
Pregunta 3: ¿Qué pruebas de laboratorio tienen el carácter de concluyentes en casos de delitos sexuales y cuáles no tienen el carácter de concluyentes? En el caso de las segundas ¿qué elemento es una condición imprescindible para su solicitud?
Exámenes concluyentes
• Biometría hemática, química sanguínea.
• Contenido vulvar, vaginal y de moco cervical en busca de semen y espermatozoides.
• Contenido rectal en busca de semen y espermatozoides.
• Contenido bucal delante y detrás de los incisivos superiores en busca de semen y espermatozoides.
• Flujo vaginal para estudio bacteriológico y parasitario en busca de hongos, gonococo, tricomonas , gardenella, etc.
• Flujo uretral y anal para examen bacteriológico incluyendo gonococo, chlamidia.
• Examen de ADN en espermatozoides o medios biológicos, pelos sangre, etc.
• Estudios de manchas en la ropa en busca de semen, espermatozoides, sangre, estudio de ADN.
• Hepatitis B,C y D inicial y a las seis semanas.
• HCG para estudio de embarazo.
• Ultrasonido, colposcopia.
• Estas muestras serán tomadas por el médico legista o el personal médico autorizado.

MARÍA MULLO
SAQUISILÍ COTOPAXI

miércoles, 13 de abril de 2011

Curso: " Formación de facilitadores/as para la aplicaciòn de la Norma de Atención en Violencia: CURSO: "Formación de facilitadores para la aplicac...

REALMENTE HEMOS COMENZADO A VENCER LA BARRERA DEL MALTRATO COMO FUNCIONARIOS PUBLICOS AL HABER APROBADO EL CURSO VIRTUAL DEL MINISTERIO DE RELACIONES LABORALES EN DONDE EL USUARIO INTERNO Y EXTERNO ELIJE SIN CONDICION EL BUEN TRATO Y CREO QUE SE LO ESTA LLEVANDO DE MARAVILLA ADEMAS EL BUZON DE QUEJAS CREO QUE INDIRECTAMENTE ES LA ALARMA QUE SI VAS A COMETER UN ERROR LO RECUERDAS Y CAMBIAS CON EL FIN DE EVIATRTE PROBLEMAS PERO UNA VEZ SUPERADO, EL BUEN TRATO ES ALGO TAN GARTIFICANTE POR QUE LA SONRISA DE LOS ANCIANOS O MADRES DESESPERADAS AL CONSEGUIR AYUDA PARA CUAL O TAL SERVICIO ESTA SOBRE TODO Y ESA RECOMPENSA NO TE LA QUITA NADIE EN CUANTO A LAS ACTIVIADES DE PROMOCION Y PREVENCIÓN.
. SE ESTA REALIZANDO LA SOCIALIZACION DEL CVURSO POR PARTE DE UN PRIMER GRUPO QUE SETA MAS ADELANTADO EN CUANTO A LOS MODULOS Y HEMOS COLABORADO CON CHARLAS EDUCATIVAS, VIDEOS Y FOROS EN LOS COLEGIO Y ESCUELAS ADEMÁS DE APROBECHAR AL REALIZAR ACTIVIDADES EXTRAMURALES, SIEMPRE SECAPACITA A LOS NBUEVOS PROFESIONALESLOS PROTOCOLOS A SEGUIR al presentarse un caso de VIF, SIN EMBARGO LA TAREA ES AUN MASGRANDEEL QUE ESTE GRUPO DEBERA TRABAJAREN CONJUNTO PARA LA IDENTIFIACCION DE CASOS Y ESTANDARIZAR Y ACTUALIZAR LOS PROTOCOLOS PARA PROPORCIONAR AYUDA Y PROTECCIÓN A LA LOS USUAR@AS.
LAS VENTAJAS DE QUE CONTAMOS CON UNA TRANBAJADORA SOCIUAL UN A MEDICO A CONTRATO Y YO CONMO ENFERMERA QUE DEBEREMOS PROMOCIONAR ARDUAMENTE PARA DIRECCIONAR UN TRABAJO DE EFICIENCIA QUE CONTINUE MAS NO QUE SOLO SE LO HAGA POR COMPROMISO.
GRACIAS
MARIA MULLO
SAQUISILI - COTOPAXI